Кукава

Руководитель Федеральной антимонопольной службы Игорь Артемьев выступил за отмену правила «третий лишний» при госзакупках, предложив вместо него механизм 15—20% ценовых преференций. ФАС считает, что отстранение от торгов иностранных производителей дорого обходится российскому бюджету. Напомним, ранее, также аргументируя отсутствием выгоды для бюджета, ФАС подвергла критике трехступенчатую конструкцию, при которой преимущество получают препараты, изготовленные из российских субстанций. «ФВ» обратился к экспертам отрасли с вопросом:

Насколько убедительны доводы ФАС в отношении отмены постановления «третий лишний» и трехступенчатой системы преференций?

Президент «Биокад» Дмитрий МОРОЗОВ:

— Факт, к которому пытается апеллировать ФАС, известен всем. В мае прошлого года завершились торги в рамках программы «Семь нозологий» на поставку препарата ритуксимаб. Общая сумма контракта составила 2,516 млрд руб., что на 43 млн меньше изначально установленной государством цены. Аукцион выиграла компания Biocad. Впервые на федеральных торгах было применено правило «третий лишний», направленное на защиту российских производителей при сохранении справедливой конкуренции. Но начали звучать заявления о том, что препарат мог быть поставлен дешевле. Мы провели анализ: потенциальная экономия действительно могла бы составить дополнительно 13 млн, но в итоге, получив контракт, Biocad еще заплатил налогов на сумму более 290 млн руб. Так где экономия? Я считаю, что ФАС, заявляя о том, что «третий лишний» мешает развитию конкуренции, очень узко смотрит на ситуацию. Мы отправляли в службу множество документов, подтверждающих манипуляции на рынке. Адекватной реакции не последовало. Несмотря на огромную поддержку государства, на рынке большое количество недобросовестных конкурентов. Например, тех, которые, участвуют в торгах, не имея намерения в действительности поставлять препараты, а ставя своей целью с помощью демпинга убрать с рынка отечественного конкурента. Эта ситуация волнует правительство. ФАС неплохо было бы сосредоточить свои усилия в этом направлении, а не искать «черную кошку в темной комнате», особенно если ее там нет.

Исполнительный директор СПФО Лилия ТИТОВА:

— По информации аналитических агентств, итогом первого года работы постановления № 1289 стал прирост производства на 20%. Российские и зарубежные инвесторы поняли, что призыв государства инвестировать в российскую фармпромышленность получил реальную поддержку. Что касается трехступенчатой модели, то заложенная идея о преференциях для производителей фармсубстанций правильная, проблема — в предлагаемом формате ее воплощения. ФАС подтвердила то, о чем СПФО и другие ассоциации говорили уже год, — недопустимо выстраивать конструкцию, в которой положительный результат смогут получить только несколько производителей. При этом многолетние инвестирования большого круга участников могут остаться вне трехступенчатой системы, а риск роста цен на препараты сохраняется. Проблема трехступенчатой системы в том, что она приведет к снижению возможностей для конкуренции. Экономически просчитано, что в стране, даже в такой большой по численности, как Россия, не может быть более одного производителя по каждой субстанции, хотя и это не гарантирует, что его цены будут конкурентоспособными в сравнении с мировыми. И ФАС, и Минпромторг проводят единую линию по необходимости поддержки отечественной фармпромышленности. Другое дело, что их видение механизма этой поддержки не всегда совпадает.

Президент АО «Акрихин» Денис ЧЕТВЕРИКОВ:

— Правило «третий лишний» на протяжении многих лет стимулировало иностранных производителей к локализации производства в России и переносу новых технологий. Если оно будет отменено, то для иностранных производителей снизится стимул производить в России. Введение трехступенчатой системы является логичным и мощным стимулом для развития производства субстанций в России, тем более что есть сверхзависимость отечественных производителей от импорта субстанций, что периодически создает риски срыва производства отечественных препаратов.

Учредитель и президент АО «Активный компонент» Александр СЕМЕНОВ:

— Хотел бы сначала прокомментировать тезис о том, какая замечательная конкуренция была у нас до правила «третий лишний» и как якобы лихо падали цены на торгах. Хорошо помню ситуацию, когда в начале 2000- х­­­ (я тогда возглавлял «Вертекс») топ-менеджеры одной дистрибьюторской компании периодически ходили по производителям ГЛФ с целью договориться о цене до начала торгов. Кажется, специальный департамент у них был для этого. Не называя имен, скажу: сейчас эта уважаемая компания активно выступает за отмену правила «третий лишний». На мой взгляд, говорить о том, что раньше была конкуренция, а сейчас ее не стало, бессмысленно. Иностранные производители оригинальных препаратов проигрывают ценовую конкуренцию российским производителям дженериков. Итоги 2016 г. показывают — цены на торгах после появления российских аналогов снижаются, а не повышаются. При этом нужно помнить про алгоритм тендера: государством выставляется средневзвешенная цена по рынку, с которой начинаются торги. Высчитывать ее уже научились, поэтому говорить о том, что она может упасть вниз на сотни процентов — нереально. За последние 15 лет с ФАС случилась определенная трансформация, она перестала отстаивать стратегические интересы государства в угоду сиюминутных тактических интересов. На мой взгляд, службе было бы неплохо еще раз определиться со своими задачами и соотнести их с целями государства. Стратегическая позиция Минпромторга, который планомерно воплощает на практике стратегию «Фарма-2020», мне понятна. Постановление «третий лишний» и его усиление в форме создания трехступенчатой системы преференций — это необходимое звено «Фармы-2020», а вовсе не документ, появившийся ниоткуда. Ведь правильно считать не только деньги, которые государство платит за поставки ГЛФ, но и средства в виде налогов на прибыль, на имущество, социальных выплат, которыми пополняют государственный бюджет отечественные фармпроизводства.

Исполнительный директор ассоци­ации «Инфарма» Вадим КУКАВА:

— Ассоциация «Инфарма» в течение нескольких лет планомерно взаимодействовала с министерствами, и в первую очередь с Минпромторгом, объясняя риски введения любых нерыночных ограничений и преференций в сегменте госзакупок ЛС. Так было в отношении законопроекта по ограничению участия в торгах иностранных производителей, получившего в индустрии название «третий лишний». Так продолжилось и в отношении нового законопроекта, предоставляющего эксклюзивные преференции производителям полного цикла, о котором высказался руководитель ФАС. Аргумент увеличения государственных расходов в отсутствие конкуренции всегда являлся одним из ключевых в аналитике «Инфармы». Более того, в отношении нового законопроекта были приведены конкретные примеры перерасходования бюджетных средств, исчисляющиеся сотнями миллионов рублей по отдельным препаратам по причине неучастия в торгах иностранных производителей после введения механизма «третий лишний». Данный аргумент также высказывался на недавней встрече с курирующим вице-премьером, посвященной трехступенчатой системе, и, по нашему мнению, он был услышан, и в том числе по этой причине законопроект по преференциям локальным производителям субстанций не был одобрен в изначальном виде и отправлен на доработку. Отрадно, что ФАС также восприняла и на уровне руководителя озвучила негативные последствия введения ограничительных преференций.

Генеральный директор фармкомпании «Вертекс» Георгий ПОБЕЛЯНСКИЙ:

— Российским производителям важно получать преференции. Их форма имеет второстепенное значение. Главное, чтобы в итоге выгода от предложенной инициативы не была меньше по сравнению с предыдущей. ФАС предлагает не исключить привилегии для отечественных компаний, а выразить преференции, по мнению федеральной службы, в более эффективные и рациональные, в том числе с точки зрения экономии бюджетных средств. Одна из главных задач ФАС — обеспечить доступность лекарств. Рынок отечественных фармсубстанций на данный момент недостаточно развит. Возможно, поэтому служба пришла к выводу, что использование трехступенчатых привилегий для российских компаний на госторгах преждевременно и может привести к ограничению конкуренции среди производителей ГЛФ, которые закупают субстанции за рубежом. В то время как переход на использование субстанций, которые уже производятся в России, потребует времени на внесение изменений в регистрационные досье лекарствнных препаратов. Кроме того, не все субстанции отечественного производства выгодны по цене в сравнении с иностранными. Это также может влиять на цену госконтракта.

Экономная экономия

В конце марта прошли международная выставка и форум в сфере фармацевтики и биотехнологий IPhEB&CPhI Russia и выставка пищевых ингредиентов Food ingredients Russia. Первым мероприятием программы стала сессия «Модели проведения пилотных проектов лекарственного обеспечения».

Ее модератором выступил проректор по инновационному развитию ГБОУ «ВПО СПХФА» Министерства здравоохранения РФ Захар Голант. Он заметил, что система лекарственного обеспечения не претерпела никаких принципиальных изменений с 2008 г., а потому интерес к пилотным проектам со стороны всех участников фармацевтического рынка, а также со стороны пациентского и врачебного сообществ очень высок.

Особого внимания заслуживает выступление зам. директора Департамента социального развития и инноваций Министерства экономического развития РФ Юлии Михеевой, лейтмотивом которого была печальная данность: денег в бюджете РФ нет настолько, что даже хорошие идеи не получат финансирование по щелчку пальцев. Тем не менее государство все же готово увеличить бюджет на лечение пациентов с ВИЧ/СПИДом, дабы не допустить широкомасштабной эпидемии.

Юлия Михеева рассказала, что не прошла даже попытка вывести на федеральный бюджет одну-единственную нозологию — мукополисахаридоз у детей. Цена вопроса была 3,23 мрлд руб.

Идея, которая все-таки получила поддержку государства, — это компенсация 50% стоимости лекарств пациентам, перенесшим стентирование. Напомним, в начале марта министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в ходе рабочей встречи с Владимиром Путиным предложила заложить в бюджет ОМС на эти цели около 2 млрд руб. Глава государства посоветовал поспешить с подготовкой документов, так как работа над бюджетом уже начинается (подробнее — «Прощупать почву», «ФВ» № 10 от 22 марта 2016 г.). Минэк активно участвует в подготовке этой программы.